昭通市中醫(yī)醫(yī)院門診指南
1、門診就診流程
2、綜合服務(wù)中心
門診綜合服務(wù)中心 (門診樓一樓大廳)
(1) 醫(yī)學審核蓋章：醫(yī)學診斷證明審核、病歷審核、病理報告審核、死亡證明審核、外配處方蓋章、麻醉病歷辦理、轉(zhuǎn)診審核。
(2) 醫(yī)保咨詢審核：醫(yī)保政策咨詢、提前取藥審核、外傷備案審核、異地就醫(yī)審核、大病用藥審核、規(guī)定病種審核、省醫(yī)?？ń怄i、省醫(yī)保病歷更換、特治特藥（藥品、康復(fù)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)）審批。
(3) 病案復(fù)?。洪T診病歷補打、補打住院病理報告。
(4) 財務(wù)提現(xiàn)：財務(wù)咨詢、院內(nèi)賬戶提現(xiàn)、 發(fā)票打印、個人信息修改。
(5) 其他：失物招領(lǐng)。
3、掛號須知
昭通市中醫(yī)院院實行實名制掛號，請患者憑身份證、社會保障卡、戶口本護照、港澳通行證、駕駛證等有效證件前來就診，醫(yī)院將為每位患者提供一個唯一的病歷號（一號制），以保證患者的就診安全及就診信息的連貫性。通過APP或支付寶辦理居民電子健康卡/電子社?？?，在院內(nèi)脫卡電子就診支付。
（1）預(yù)約掛號途徑
（2）掛號時間
（3）如何掛號或預(yù)約取號？
人工窗口掛號
掛號繳費人工窗口位于門診1樓。未帶有效證件的患者可至人工窗口填寫就診信息登記表，掛普通門診就診，并及時至自助機進行二代身份證實名建檔。
（4）網(wǎng)上提前預(yù)約好了，如何就診？
1、就診當日可通過支付寶生活號/微信公眾號“昭通市中醫(yī)醫(yī)院”中“預(yù)約取號 ”功能，完成手機取號。
2、就診當日通過門診大廳自助機上“預(yù)約取號”按鈕，自助取號。
3、就診當日到門診一樓人工窗口取號。
4、手機(支付寶、微信、APP)進行當日掛號的患者，無需取號，按時去相應(yīng)診間的護士臺報到。
（5）掛錯號怎么處理？
1、未付費未就診的掛號單當日可通過原途徑（自助機或手機）取消，也可前往人工窗口辦理，隔日作廢。
2、已付費未就診的掛號費，在掛號當日前往人工窗口辦理，隔日作廢。
※溫馨提醒
1、實名制預(yù)約：需要您提供姓名、有效身份證件號碼、有效手機號碼等信息。
2、初診未做過任何檢查的病人，建議先看普通門診進行必要的檢查，取得報告后再決定是否看專家。
3、兒童（14周歲以下）患者可就診科室：口腔科、肝膽胰外科、骨科（手外科）、血液科、泌尿外科、心胸外科、眼科、耳鼻咽喉科、兒科、產(chǎn)科、神經(jīng)外科、整形外科。其余科室暫不接收。
4、分時段就診：我院的掛號單和預(yù)約單上明確標識了您的就診時間，建議您合理安排時間、按時到達候診區(qū)。
5、為了保障病人平等就醫(yī)的權(quán)利，我院實行實名制就診，如果您的掛號單上的個人信息與您的身份證或醫(yī)?？ú环?，我們有權(quán)終止您的掛號單的有效性。
6、請您珍惜寶貴的醫(yī)療資源，維護個人就診信用。如您因各種原因不能前來就診，請在就診日前一天的下午15:00前通過原來的預(yù)約途徑取消預(yù)約，以免產(chǎn)生違約記錄。
4、檢驗檢查須知
4.1檢驗>檢驗科
門診血液、糞便、小便檢驗：醫(yī)技樓4樓
檢查時間： 周一至周日8:00開始上班（節(jié)假日門診停診除外）
一、預(yù)約檢查流程
4.2 X線造影、CT、ECT、MRI檢查須知
4.3超聲檢查
?開展項目
1、腹部臟器檢查：肝、膽、胰、脾、雙腎、膀胱、前列腺及腹膜后等疾病的診斷
2、心血管超聲檢查：冠心病、高心病、先心病、瓣膜性心臟病、肺栓塞、心內(nèi)腫瘤和異物等疾病的診斷
3、婦產(chǎn)科超聲檢查：子宮、附件、盆腔疾病的診斷和胎兒的常規(guī)檢查
4、胃腸道超聲檢查：胃腸道及其周圍占位性病變的診斷，可清晰顯示胃壁層次結(jié)構(gòu)
5、腔內(nèi)超聲檢查：經(jīng)直腸檢查前列腺、精囊；經(jīng)陰道檢查子宮、附件、盆腔
6、淺表器官超聲檢查：甲狀腺、乳腺、眼球、腮腺、睪丸及附睪、淺表淋巴結(jié)等
7、血管檢查：頸部、四肢及腹腔大血管檢查，可顯示血管內(nèi)血栓、血管狹窄、內(nèi)膜斑塊、動脈瘤等病變
8、骨與關(guān)節(jié)檢查：關(guān)節(jié)及軟組織病變的診斷
9、介入性超聲：穿刺治療技術(shù)
10、超聲造影檢查：心臟
11、三維超聲心動圖
12、新生兒顱腦超聲及半歲前髖關(guān)節(jié)超聲檢查
特色項目
1、經(jīng)直腸前列腺檢查及穿刺活檢術(shù)
2、肝腎囊腫的無水酒精硬化治療
3、各臟器疑難病的診斷
4、三維超聲心動圖
?彩色多普勒超聲檢查收費標準
1、肝膽胰脾 60元
2、泌尿系 60元
3、淺表臟器 （部位）40元
4、下肢血管彩色多普勒超聲檢查（第一組） 60元
5、腔內(nèi)超聲（經(jīng)陰道；經(jīng)直腸） 60元
6、心臟超聲檢查 200元
圖文報告單12元
?檢查流程
超聲檢查申請單→收費處收費→相應(yīng)檢查室門口等待呼叫→進入檢查室檢查→檢查后結(jié)果→約五分鐘左右臨床醫(yī)生能看到電子報告。門診病人文字報告五分鐘后可拿到。
?檢查須知
1、門診患者做超聲檢查者，先由臨床醫(yī)生開出檢查申請單，收費處交費后再到超聲科排隊檢查。住院患者一般由優(yōu)質(zhì)護理人員到超聲科排隊，預(yù)約時間，到時帶病人前來檢查。
2、做肝、膽、脾、胰、腹腔及腹腔淋巴結(jié)、腹腔大血管等后腹膜臟器檢查，需禁食水8～12小時。
3、心臟檢查前應(yīng)休息安靜片刻，嬰兒及兒童必要時可適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
4、闌尾及盆腔檢查，應(yīng)憋尿。
5、心臟、血管、乳腺、甲狀腺等淺表部位檢查，不必作特殊準備。
6、胃腸鏡檢查二天后、鋇餐檢查三天后方可做超聲檢查。ECT藥物注射后隔天后方可做。
7、經(jīng)直腸檢查需清潔腸道。
8、經(jīng)陰道超聲檢查排尿后檢查。
9、超聲科實行24小時值班制，急診經(jīng)由急診醫(yī)生先開檢查單，付費后到超聲科進行檢查。
4.4檢查>心電圖
預(yù)約地點：醫(yī)技樓3樓心電圖室
檢查地址：醫(yī)技樓3樓心電圖室
心電圖室電話：
一、心電圖檢查項目：
1、常規(guī)心電圖/腦血流檢查/動態(tài)心電、血壓
2、動態(tài)心電圖/動態(tài)血壓/食道電生理（需預(yù)約）
備注：1.動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓檢查儀器需要連續(xù)佩戴至少22小時，佩戴過程中請勿進行X片、CT、MRI、骨密度及超聲心動圖等相關(guān)檢查。
5、取藥須知
（一）門診患者取西藥流程
為使您取藥過程方便、快捷，用藥安全、有效。請您在取藥時注意以下幾點：
(1) 門診西藥房位于門診樓1樓門診大廳西側(cè)。
(2) 醫(yī)生為您開具藥物處方后，請先付費，再根據(jù)繳費憑條上窗口信息提示到門診西藥房按序取藥。
(3) 若醫(yī)生給您開具了必須做皮試的藥品，請先到注射室（急診科）做皮試，若結(jié)果為陰性，再付費取藥；若結(jié)果為陽性，則由請醫(yī)生為您重新開具其他藥品。
(4) 請繳費憑條取藥，藥師會將藥品和用藥指導單發(fā)給您，宣教相關(guān)注意事項，請您核對藥品，避免誤取漏取藥品。
(5) 請在取藥后當場核對藥品，注意以下幾點：①核對藥品名稱；②核對用藥指導單或注射單上的病人姓名；③核對藥品數(shù)量及規(guī)格，藥品有效期，藥品包裝完好，無破損。
(6) 請按照醫(yī)生或藥師所交代的藥品使用方法使用藥品。如有疑問可以向藥品咨詢窗口詳細咨詢。
※溫馨提醒：
?取藥時請您自備環(huán)保袋。
? 在用藥過程中，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或發(fā)現(xiàn)藥品有異樣，可致電藥房 或 。門診西藥房工作時間：
（二）門診患者取中成藥、中藥、草藥流程
(1) 門診中藥房位于門診大廳，分為中成藥和草藥房。
(2) 醫(yī)生為您開具處方后，請先付費，再根據(jù)繳費憑條上窗口信息提示到門診中藥房按序取藥。
(3) 如取成藥，憑付費憑條至成藥窗口取藥，藥師會將藥品發(fā)給您，宣教相關(guān)注意事項，請您核對藥品，避免誤取漏取藥品。
(4) 如取草藥，憑就診卡或付費憑條至中草藥窗口取處方，藥師根據(jù)處方調(diào)配藥物，在等候相應(yīng)時間后憑處方取藥。
(5) 請在取藥后當場核對藥品，注意以下幾點：①核對藥品名稱；②核對用藥指導單或注射單上的病人姓名；③核對藥品數(shù)量及規(guī)格，藥品有效期，藥品包裝完好，無破損。
(6) 我院提供中草藥代煎及代寄服務(wù)，詳情可咨詢中草藥窗口。
※溫馨提醒：
? 為保證您和他人用藥安全，中草藥不接受退藥。
中成藥房工作時間：
草藥配方部工作時間：
（三）患者如何進行退藥、退費？
按《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕11號）中第二十八條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。但確因嚴重不良反應(yīng)、過敏反應(yīng)或其它特殊原因的患者，可憑處方、發(fā)票、醫(yī)生出具的退藥申請單，經(jīng)藥房審核同意后，到1樓退費窗口（1樓門診大廳）退費。
6、換藥、注射
門診換藥流程
※換藥室病人須知：
?換藥室地點在門診1樓外科門診，換藥時請攜帶門診病歷。
? 有傷口的病人，請盡量穿寬松的衣褲和鞋襪。
? 換藥后請保持傷口處敷料清潔干燥，避免自行打開，如遇污染、浸濕等異常情況，請及時來院更換。
? 外配的藥物、敷料謝絕使用。
門診注射流程
※門診病人注射須知：
? 門診注射室地點在門診1樓（急診科）。
? 請攜帶門診病歷（或出院小結(jié)）、注射單及藥物。
? 注射藥物須先做皮試者，皮試陰性方可配藥。為了您的生命安全，請一定準確提供過敏病史詳情。
? 注射后須觀察，無反應(yīng)方可離開，如遇途中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，請立即返回本院或到就近醫(yī)院緊急處理。
? 各類做過皮試的針藥停藥超過規(guī)定時間，不予注射。如因病情需要仍需注射的，需經(jīng)醫(yī)生復(fù)診，重做皮試，陰性方可注射。
? 注射后請帶回藥物及注射單，并妥善保管，以便下次注射時檢查核對。對無注射單者，超過注射日期的針藥，均不能注射。
? 建議避免空腹注射抗生素類藥物。
? 外配的針藥謝絕注射。
7、排班表（信息科）
住院指南
1、入院制度
入院制度
1 總則
1.1 門急診醫(yī)師根據(jù)專業(yè)收治范圍，在評估醫(yī)院設(shè)施能滿足患者診療需求的基礎(chǔ)上收治患者住院。
1.2 住院部、急診收費處、護士站、醫(yī)生及醫(yī)院總值班通力合作，保證有住院指征的患者一天24小時均可及時入院診療。
1.3 所有住院證上必須寫明入院初步診斷或收住理由，并向患者及其家屬做好以下解釋工作：
a 住院的理由。
b 治療計劃。
c 治療的預(yù)期結(jié)果。
d 初步估計的住院費用。
e 其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息。
1.4 醫(yī)院應(yīng)關(guān)注那些在就醫(yī)和入院治療過程中存在某些困難的患者如老年人、殘疾人、語言交流和聽說功能受損者，并給予一定幫助。見“與語言障礙、聽說功能受損患者的交流”。
1.5 住院手續(xù)辦理地點及工作時間：
住院部1樓大廳：周一至周日，00:00時至24:00時；
急診收費處：急診住院患者，周一至周日，00:00時至24:00時。
1.6 所有患者入院前需交納預(yù)交款，急診危重患者經(jīng)總值班同意后可先予入院，后補辦繳費手續(xù)。
1.7 醫(yī)院首先保證急診患者入院，要求所有內(nèi)科患者持住院證到急診科蓋章后再前往住院處辦理住院手續(xù)。
2 平診患者入院程序
2.1 門診醫(yī)師給有住院指征的患者聯(lián)系病區(qū)住院總醫(yī)師，如當日有床位則開出住院證；如沒有床位，請住院總醫(yī)師登記患者信息，有床位及時通知患者前來住院。
2.2 患者攜帶住院證、門診病歷、身份證、醫(yī)?；颊咝璩鍪踞t(yī)?？ǖ饺朐禾庌k理入院手續(xù)，填寫相關(guān)入院信息，并預(yù)交住院費。
2.3 住院處把患者的信息輸入電腦，告知患者所住樓層。
2.4 如患者行動不便或病情較重，則由相關(guān)部門協(xié)助護送患者入院。
2.5 病區(qū)護士接待患者，通知主管醫(yī)師，并開始初次評估。
3 急診患者入院程序
3.1 急診醫(yī)生與專科會診醫(yī)生協(xié)商后，根據(jù)病情需要決定患者入院。
3.2 家屬辦理入院和交費手續(xù)：白天——住院處，夜間——急診收費處；無家屬時由急診科工人為患者辦理入院手續(xù)。
3.3 對于有入院指征的急診患者，如因醫(yī)保付費問題或其他原因，患者或其家屬拒絕入院，必須在病歷記錄上簽字或由醫(yī)生說明患者或其家屬拒絕入院原因并由患者或其家屬簽字。
3.4 創(chuàng)傷患者經(jīng)急診處理病情穩(wěn)定、無入院指征者，可讓其離院，必要時留急診觀察室觀察。
3.5 急診護士通知相應(yīng)病區(qū)護士，作好患者接收準備。應(yīng)通知以下內(nèi)容：
a 患者姓名、性別及年齡。
b 預(yù)計到樓層時間。
c 收治的?？?醫(yī)生。
d 患者診斷及病情。
e 需要準備的物品及設(shè)備。
3.6 急診護士與工人一起護送患者至病區(qū)，與病區(qū)護士/醫(yī)師交班；病情需要時，應(yīng)由?？漆t(yī)生陪同。
3.7 值班醫(yī)生在值班期間收治入院的急診患者歸屬：
a 根據(jù)?？魄闆r，由?？漆t(yī)生收治。
b ?？魄闆r不明時，由首診科室值班醫(yī)生負責。
c 多科情況由臨床情況最緊急，需優(yōu)先處理的?？曝撠煛?/p>
d 必要時由醫(yī)務(wù)科（正常工作時間）/總值班（夜間及節(jié)假日）協(xié)調(diào)。
4 患者優(yōu)先收住的規(guī)定
4.1 當醫(yī)院床位使用率過高，影響醫(yī)院有效運轉(zhuǎn)和醫(yī)療質(zhì)量時，醫(yī)院根據(jù)情況對部分患者實行優(yōu)先收住。
4.2 由醫(yī)療副院長及其指定人員組成的調(diào)查小組調(diào)查如下情況，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果作出優(yōu)先收住的決定：
a 近一周內(nèi)各科收住的患者數(shù)。
b 近期內(nèi)預(yù)計出院的患者數(shù)。
c 符合出院指征而未出院的患者數(shù)。
d 已預(yù)約好的手術(shù)和擇期入院患者的種類和數(shù)量。
e 醫(yī)院急診預(yù)備用的病床數(shù)。
4.3 調(diào)查小組根據(jù)以上情況，與有關(guān)部門主任商議后，采取如下措施：
a 組織各?？浦魅芜M行科內(nèi)床位使用調(diào)查，促使符合出院指征的患者盡快出院，并對需住院的患者進行篩選，以保證最需要住院的患者優(yōu)先入院。
b 在確定全院無普通病床的情況下，按如下方法處理：
1）對急需住院的患者白天由醫(yī)務(wù)科、夜間由醫(yī)療總值班和護理總值班共同協(xié)商后收住ICU（必須留兩張床位以備用）、急診觀察室、麻醉復(fù)蘇室。
2）一旦有普通病房，立即通知主管醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)床。
4.4 對于住院時間超過一定天數(shù)或30天仍未出院的患者，主管醫(yī)生在病程錄中寫明患者需繼續(xù)住院的原因和估計患者繼續(xù)住院的日數(shù)。如醫(yī)務(wù)科提出審查要求，主管醫(yī)生必須在接到要求后24小時內(nèi)提供書面報告，內(nèi)容包括患者繼續(xù)住院的必要性，估計需繼續(xù)住院的日數(shù)及其理由。報告逾期不交，醫(yī)務(wù)科有權(quán)向醫(yī)療質(zhì)量改進委員會報告。
2、入院須知
入院須知
一 作息
1 早晨六點開燈，中午十二點午休，晚上九點熄燈，每日早晨五點至六點開始抽血等工作，如果您想在早七點之前吃東西，請您詢問護士是否有需要空腹的檢查，以免影響檢查。
2 您的活動請遵循護理級別的規(guī)定(一級護理需臥床休息；二級護理僅限室內(nèi)活動)。若您存在損傷/墜床或跌倒的高風險因素，請遵守相關(guān)防范措施。
二 環(huán)境
1 保持病室安靜，不要干擾他人休息。走路、開關(guān)門窗要輕。聽收音機請用耳機。醫(yī)生查房期間和晚上八點半后請關(guān)閉電視機。
2 保持病區(qū)整潔，嚴禁吸煙、飲酒、隨地吐痰，晾衣服。
三 陪護
1 嚴格遵守探視制度，一般病人限陪客1人，危重病人限陪客1～2人。陪護人員有責任保護病人的安全，一旦發(fā)生醫(yī)療以外的意外，陪護對此負有相應(yīng)責任。
2 陪客躺椅發(fā)放時間：晚上六點至八點，使用時間：晚上八點至次日凌晨六點。
四 病房管理
1 臥床病員要穿醫(yī)院的衣服，不串病房，不隨便進入醫(yī)護人員辦公室和休息場所；嚴禁私自翻閱病歷，需要了解病情時請您與醫(yī)生聯(lián)系。
2 病人在醫(yī)生查房時，應(yīng)在病房等候，須介紹自己的病情和病情變化的情況；治療中聽從醫(yī)師、護士的指導，請遵守醫(yī)囑，不私自請會診，不私自用藥，不隨便更改醫(yī)生制定的飲食方案。對住院前用藥情況應(yīng)向醫(yī)生匯報。
3 為了您的安全，請在醫(yī)院內(nèi)注意相關(guān)標識提醒，嚴禁在病區(qū)內(nèi)使用電爐、電飯煲等家用電器。
4 不得自行調(diào)節(jié)輸液開關(guān)、氧氣開關(guān)及其它醫(yī)療儀器參數(shù)。如您有違反以上規(guī)定造成損失或?qū)е虏涣己蠊鸵馔馐鹿剩熑涡枳载摗?/p>
五 特別提醒
1 生活所需的一次性用品需自費購買。
2 請愛護公物，不攀折花木。
3 請您及時遵照通知交納住院相關(guān)費用，如不及時交納相關(guān)費用，醫(yī)院有權(quán)停藥并要求您辦理出院手續(xù)。住院預(yù)繳款收據(jù)請務(wù)必保管好，出院結(jié)賬時需憑住院預(yù)繳款收據(jù)開具正式發(fā)票。
六 出院
1 出院結(jié)賬辦理時間：周一至周日零點至二十四點。請您憑出院通知單并攜帶住院預(yù)交款收據(jù)到下列地點辦理出院手續(xù)：
2 結(jié)賬后，請您將出院賬單交給責任護士，領(lǐng)取出院帶藥。
良好的就醫(yī)環(huán)境需要您的理解和支持，再次感謝您及家人的合作，祝您早日康復(fù)！
3、住院規(guī)章制度
住院時規(guī)章制度
尊敬的患者及親屬：
感謝您選擇到我院就醫(yī)，在我院住院診斷、治療的病人，須在住院期間遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，服從病房醫(yī)師、護士及有關(guān)部門工作人員的管理，搞好病員間、病員與陪護間的團結(jié)，保護良好的醫(yī)療環(huán)境和秩序，以利病情的順利康復(fù)。為使您和其他患者以及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益得到保障，請您自覺遵守下列事項：
★ 特別提醒
1、在整個醫(yī)療護理過程中，住院病人有特殊事情或有任何疑問時，隨時與醫(yī)師、護士聯(lián)系。
2、您的活動請遵循護理級別的規(guī)定(一級護理需臥床休息；二級護理僅限室內(nèi)活動)。若您存在損傷/墜床或跌倒的高風險因素，請遵守相關(guān)防范措施。
3、保持病室安靜，不在病區(qū)內(nèi)高聲喧嘩。走路、開關(guān)門窗要輕。聽收音機請用耳機，不要干擾他人休息。
4、保持病區(qū)整潔，不亂扔果皮紙屑，不亂扔、亂放東西，嚴禁高空擲物。
5、您的陪護人員有責任保護您的安全，一旦發(fā)生醫(yī)療以外的意外，陪護對此負有責任。
6、醫(yī)院是公共場所，請不要在病房內(nèi)存放貴重錢物，造成損失的，后果自負。
7、辦理住院手續(xù)后，請您不要擅自外出或離院，如擅自外出后出現(xiàn)病情變化導致的不良后果和意外事故，一切責任自負。
8、病員要穿醫(yī)院的衣服，不串病房，不隨便進入醫(yī)護人員辦公室。嚴禁私自翻閱病歷。需要了解病情時請與醫(yī)師聯(lián)系。
9、為了您的安全，請在醫(yī)院內(nèi)注意相關(guān)標識提醒，嚴禁在病區(qū)內(nèi)吸煙和使用電爐、電飯煲等家用電器。
10、治療中聽從醫(yī)師、護士的指導，不私自請會診，不私自用藥。對住院前用藥情況應(yīng)向醫(yī)師匯報。
11、您的飲食由醫(yī)生決定，不得隨意更改，如自行更改，后果自負。住院期間嚴禁吸煙、飲酒、隨地吐痰。
12、請遵守醫(yī)囑，不要自行使用自備藥。不要隨意動醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施，如輸液調(diào)節(jié)開關(guān)、供氧裝置和各種醫(yī)療儀器等。
13、生活所需的一次性用品需自費購買。
14、請您及時遵照通知交納住院相關(guān)費用，如不及時交納相關(guān)費用，醫(yī)院有權(quán)要求您辦理出院手續(xù)。住院預(yù)繳款收據(jù)務(wù)請保管好，出院結(jié)帳時需憑借住院預(yù)繳款收據(jù)開具正式發(fā)票。
15、愛護公物，不攀折花木，損壞或丟失公物照價賠償。特殊病房電器設(shè)備一旦損壞或缺少，需照價賠償。
16、住院病人在醫(yī)師查房時，應(yīng)在病房等候。
17、因病房治療需調(diào)整您的床位時請您大力配合。
18、住院患者在醫(yī)師查房中，須介紹自己的病情和病情變化的情況。
19、為確保不必要的交叉感染，陪護人員不要坐臥病床上，并嚴格遵守探視制度。
20、出院后服藥及活動請嚴格遵守出院醫(yī)囑指導。
21、危重病人家屬可持病危通知單隨時探視。如病人病情不允許探視時，護士長會告訴你的家屬和房友的家屬“謝絕探視”，以免影響搶救。
4、辦理住院流程
5、辦理出院流程
6、出院隨訪制度
出院、隨訪制度
1、患者入院后，治療小組醫(yī)師和責任護士在評估患者需求的基礎(chǔ)上，對患者盡早制定相應(yīng)的出院計劃，必要時讓家屬一起參與。
2、主治或以上醫(yī)師在評估患者健康狀況、治療情況、家庭支持系統(tǒng)及當?shù)匦l(wèi)生資源等基礎(chǔ)上，按照各科的具體要求，決定患者出院、轉(zhuǎn)當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，并開出醫(yī)囑。
3、對次日準備出院的患者，醫(yī)師在當日查房時，根據(jù)病情盡可能減少次日的輸液量，使患者能及時辦理出院手續(xù)。對于當天出院的患者，主治醫(yī)師原則上在上午開出出院醫(yī)囑。
4、責任護士根據(jù)醫(yī)囑將出院通知單交給患者/家屬，患者/家屬憑出院通知單去入出院處辦理結(jié)賬手續(xù)。護士核對出院賬單及出院醫(yī)囑后將出院帶藥發(fā)給患者，并清點收回患者住院期間所用的醫(yī)院物品，根據(jù)患者病情幫助其選擇合適的交通工具。
5、治療小組醫(yī)師與責任護士根據(jù)患者出院后治療需要及患者/家屬的知識水平，以簡明易懂的方式，提供適合患者需求的出院指導，如目前的治療計劃、隨訪的時間和次數(shù)、患者的自我保健及如何在緊急情況下得到醫(yī)療幫助。
6、患者離開醫(yī)院前，治療小組醫(yī)師應(yīng)把已完成的出院小結(jié)交給患者/家屬，另一份保存在病歷中，出院小結(jié)應(yīng)包含以下內(nèi)容：入院原因、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論、所有診斷、所有接受的手術(shù)和操作、藥物和其它治療、出院時患者狀況、出院帶藥及隨訪指導。
7、責任護士、主管醫(yī)生做好出院患者健康教育，如飲食、休息、服藥等注意事項。
8、隨訪管理
8.1 隨訪責任：主管醫(yī)師負責做好隨訪登記，告知患者隨訪時間、目的等。
8.2 隨訪時間：科室根據(jù)病種確定隨訪時間，科主任負責執(zhí)行情況監(jiān)督。
8.3 隨訪方式：電話隨訪、信訪、門診復(fù)查相結(jié)合的方式。首先進行電話隨訪,無結(jié)果者向患者住所、單位發(fā)信,均無應(yīng)答者列為失訪,即停止隨訪工作。若已死亡則向其親屬了解死亡的時間及死亡的原因,結(jié)束隨訪。
9、自動出院患者的管理：
9.1 定義：自動出院又稱違背醫(yī)囑出院，是指患者病情仍需住院治療，但患者/家屬由于各種原因如：患者病情嚴重、治愈效果差或無治愈希望或其它原因等情況而宣布主動放棄繼續(xù)住院治療。
9.2 對于自動出院的患者，必須有主治或以上醫(yī)師與患者/家屬、法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人進行知情同意談話，告知患者/家屬繼續(xù)接受治療的重要性和必要性以及自動出院所帶來的風險及后果。
a 如果患者/家屬、法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人還是拒絕繼續(xù)住院治療，主治或以上醫(yī)師要求患者/家屬、法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人在“自動出院知情同意書”上簽名；
b 拒絕簽名時，醫(yī)師在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患者/家屬、法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人拒絕簽字的情況，請在場的第三方證人簽名并留下聯(lián)系方式，書寫者簽名。
c 記錄：出院小結(jié)的出院診斷一欄寫“自動出院”，在入院診治經(jīng)過最后部分寫明醫(yī)師已經(jīng)告知自動出院的風險及可能后果等情況。對需要醫(yī)療診斷證明書的患者，醫(yī)師在診斷證明書上注明“自動出院”。出院病歷首頁出院診斷“自動出院”。
10、出院結(jié)帳辦理時間：周一至周日8:00～17:00。
7、病歷復(fù)印程序
病歷復(fù)印制度
一、醫(yī)院應(yīng)受理下列人員和機構(gòu)復(fù)印病歷資料的申請：
1、患者本人或者其委托代理人；
2、死亡患者法定繼承人或者其代理人。
二、受理復(fù)印病歷資料申請時，申請人應(yīng)提供下列有關(guān)證明材料：
1、申請人為患者本人的，應(yīng)當提供其有效身份證明;
2、申請人為患者代理人的，應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書；
3、申請人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料；
4、申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。
三、公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:
1、該行政機關(guān)、司法機關(guān)、保險或者負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明；
2、經(jīng)辦人本人有效身份證明；
3、經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機關(guān)、司法機關(guān)、保險或者負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致）。
保險機構(gòu)因商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
三、醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等病歷資料。
四、病歷復(fù)印的具體程序：
1、申請?；颊呋虼砣嘶虼頇C構(gòu)出示身份證明，向病案科提出申請，填寫申請表，經(jīng)同意（簽字）后方可復(fù)印。
2、繳費。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二十三條的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)復(fù)印病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。
3、復(fù)印。
4、核實、蓋章。復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人和病案科雙方確認無誤后，加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記。
五、除為患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，以及經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者醫(yī)療機構(gòu)授權(quán)的負責病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者病歷。（需妥善保管病人復(fù)印病歷申請單，登記備案）
六、病歷復(fù)印時間：周一至周五上午8:00～11:30，下午2:00～5:30(法定節(jié)假日除外)。
七、病歷復(fù)印地點：病案科。
八、復(fù)印費用按0.5元每張收費(A4紙)。
復(fù)印病歷須知
為了保護患者隱私，申請人復(fù)印病歷請?zhí)峁┫铝凶C明材料：
1、申請人為患者本人的，應(yīng)當提供其有效身份證明（如身份證、駕駛證等）。
2、申請人為患者代理人或親屬的，應(yīng)當提供患者及其代理人（或親屬）的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料（指委托書：須寫明委托事由，委托人與被委托人簽名、時間）。
3、無有效身份證明，需由住管轄區(qū)派出所出具貼有本人照片的戶籍證明，并在照片上加蓋派出所公章。
4、患者是未成年人，應(yīng)由其監(jiān)護人提供身份證、戶口簿等相關(guān)證明材料。
5、按照國務(wù)院公布的《醫(yī)療事故處理條例》第二章第十條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。
溫馨提示：復(fù)印病歷前請先撥打病案室電話2245072，詢問病歷是否已送到病案室。
復(fù)印病歷流程圖
病歷復(fù)印申請單
云南省昭通市中醫(yī)醫(yī)院住院病人復(fù)印病歷資料申請單（存根）
