孩子總說(shuō)手痛腳痛，除了外傷、生長(zhǎng)痛，家長(zhǎng)們要警惕它！

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是小兒時(shí)期一種常見(jiàn)的結(jié)締組織病，以慢性關(guān)節(jié)炎為主要特點(diǎn)，以膝關(guān)節(jié)最常受累，手指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、踝關(guān)節(jié)也常受到侵犯。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹、壓痛、晨僵，也可導(dǎo)致皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大、高熱、心包炎、胸膜炎、腦膜刺激征等全身多系統(tǒng)損害。

本病可發(fā)于任何年齡，以4歲以上多見(jiàn)，女孩在1～2歲為發(fā)病高峰，男孩則在2歲與9歲兩個(gè)年齡組為發(fā)病高峰，本病病因尚不明確，目前認(rèn)為主要與感染、遺傳與免疫學(xué)因素有關(guān)。

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的分類(lèi)

1.多關(guān)節(jié)型：指發(fā)病前六個(gè)月，關(guān)節(jié)受累為五次或更多，關(guān)節(jié)炎癥狀嚴(yán)重，關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限。

2.少關(guān)節(jié)型：指發(fā)病前六個(gè)月，關(guān)節(jié)受累少于五處，好發(fā)于膝、踝等大關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限。

3.全身型：除上述癥狀在外，主要的表現(xiàn)為全身的高熱為特點(diǎn)，并且可以出現(xiàn)皮疹，肝脾、淋巴結(jié)腫大，視神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

中醫(yī)證型及治療用藥

風(fēng)寒濕痹證：飲食宜祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)；忌生冷，如牛肉、羊肉、鱔魚(yú)、西紅柿、蛋類(lèi)等，可用生姜、胡椒等溫?zé)嵝允澄镎{(diào)味。

風(fēng)濕熱痹證：飲食宜除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒，如綠豆、絲瓜、黃瓜、白蘿卜、苦瓜、薏苡仁等。

用藥主要是非甾體類(lèi)抗炎藥，如布洛芬；腎上腺皮質(zhì)激素；免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。

辨證施護(hù)

1.注意關(guān)節(jié)保暖，可穿手套、襪套，急性期臥床休息，高熱者做好體溫監(jiān)測(cè)，注意蓋被保暖，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮苊獯荡┨蔑L(fēng)。

2.癥狀緩解后及時(shí)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形，可以練習(xí)握拳再松開(kāi)等手指抓握動(dòng)作。

3.家屬可以協(xié)助患兒行穴位按摩以促進(jìn)血液循環(huán)，如涌泉穴、掌心，腰眼等。

4.風(fēng)寒濕痹患兒服藥需熱服，熱痹患兒宜溫涼服。

5.臥室常通風(fēng)，居住宜向陽(yáng)，勞逸要適度，避免風(fēng)寒邪。

6.注意日常生活護(hù)理，避免食用堅(jiān)硬食物，使用軟毛牙刷，防止牙齦出血。

7.家長(zhǎng)要關(guān)注患兒的心理變化，及時(shí)疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，防止七情內(nèi)傷。

8.做好用藥護(hù)理，按時(shí)按醫(yī)囑按劑量服藥，避免自行停藥和更改劑量。

9.定期復(fù)查與隨診，如有需要，及時(shí)就醫(yī)。

來(lái)源：云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病中心二病區(qū)